Статьи

Хранение грудного молока: правила и сроки

Кормление
Пакеты с грудным молоком в морозильной камере
Коротко: Сцеженное грудное молоко можно хранить при комнатной температуре до 4 часов, в холодильнике — до 4 суток, в морозильнике — до 6–12 месяцев. Главное — чистота ёмкости и соблюдение температурного режима.

Сроки хранения грудного молока: таблица

Рекомендации CDC (Центр контроля и профилактики заболеваний США) и ABM (Академия медицины грудного вскармливания):
  • Комнатная температура (до +25°C) — до 4 часов (оптимально) или максимум 6–8 часов в очень чистых условиях
  • Сумка-холодильник со льдом (+15°C) — до 24 часов
  • Холодильник (+4°C) — до 4 суток (оптимально) или максимум 8 суток в очень чистых условиях; хранить в глубине холодильника, не на дверце
  • Морозильная камера в составе холодильника (-18°C) — до 6 месяцев (оптимально) или до 12 месяцев
  • Отдельная морозильная камера (-20°C и ниже) — до 12 месяцев
Правило «свежее — приоритет»: При наличии и свежего, и замороженного молока предпочтительнее давать свежее — оно содержит больше живых клеток, антител и ферментов.

В чём хранить сцеженное молоко

  • Специальные пакеты для грудного молока — удобны для заморозки, занимают меньше места. Выбирайте с двойным швом и без BPA.
  • Пластиковые контейнеры из пищевого пластика — подходят для хранения в холодильнике.
  • Стеклянные контейнеры — допустимы для холодильника. В морозильнике использовать с осторожностью (стекло может треснуть при замерзании).
  • Не использовать: обычные пластиковые пакеты для еды, одноразовые вкладыши для бутылочек — они не предназначены для длительного хранения.

Маркировка и организация хранения

Всегда маркируйте контейнеры с датой и временем сцеживания. При использовании из морозильника соблюдайте принцип FIFO (первым вошёл — первым вышел): берите самое раннее молоко.
Порции для заморозки: 60–120 мл — оптимальный объём для разового размораживания. Маленькие порции удобнее, потому что размороженное молоко нельзя повторно замораживать.

Как размораживать грудное молоко

  • В холодильнике — переложите замороженное молоко из морозильника в холодильник накануне вечером. Размораживается медленно и безопасно.
  • В тёплой воде — подержите закрытый контейнер под струёй тёплой воды или в миске с тёплой водой (не горячей). Быстрый способ.
  • Нельзя: размораживать в микроволновке (неравномерный нагрев, разрушение антител, риск ожога), кипятить молоко.

Замороженное молоко изменило цвет или запах — это нормально?

Грудное молоко может расслаиваться при хранении — это нормально, слегка взболтайте. После заморозки и размораживания молоко иногда приобретает мыльный или прогорклый запах из-за распада жиров ферментом липазой. У некоторых мам активность липазы повышена. Такое молоко безопасно, но ребёнок может от него отказываться.
Способ уменьшить активность липазы: пастеризация сцеженного молока (нагрев до 82°C, быстрое охлаждение) непосредственно перед замораживанием. Это снижает ряд иммунных факторов, но молоко остаётся питательным.

Подогрев перед кормлением

Подогревайте молоко до температуры тела (около 37°C), а не горячее. Можно:
  • Подержать бутылочку с молоком под тёплой водой
  • Поставить в миску с тёплой водой на несколько минут
  • Использовать специальный подогреватель для бутылочек
После подогрева: размороженное молоко можно хранить в холодильнике ещё до 24 часов. Повторно замораживать нельзя. Остатки после кормления утилизировать в течение 2 часов.

Молоко при транспортировке на работу

Сцеженное молоко на работе можно хранить в личном холодильнике или сумке-холодильнике со льдом до конца рабочего дня (до 24 часов при +15°C). Дома перелейте в постоянную ёмкость с маркировкой и уберите в холодильник или морозильник. Подробнее о самом процессе сцеживания — в статье как сцеживать молоко.

Когда обратиться к врачу

  • Ребёнок стабильно отказывается от размороженного молока (стоит проверить активность липазы и выбрать другую тактику хранения)
  • Молоко имеет явно неприятный кислый или гнилостный запах даже в пределах сроков хранения (возможно, нарушены условия хранения)

Частые вопросы

Можно ли добавить свежее молоко к уже охлаждённому?

Да, если свежее молоко предварительно охладить в холодильнике до той же температуры, а не добавлять тёплым. Общий срок хранения считается от момента самого раннего сцеживания.

Можно ли давать замороженное молоко недоношенному ребёнку?

Для недоношенных детей рекомендации строже. Уточните у врача-неонатолога конкретные правила хранения и подготовки молока для вашего ребёнка — они могут отличаться от стандартных.

Вывод

Правильное хранение грудного молока позволяет обеспечить ребёнка ценным питанием даже в отсутствие мамы. Соблюдайте сроки, используйте чистую посуду, маркируйте контейнеры и не размораживайте молоко в микроволновке — и всё будет хорошо.

Список использованной литературы

  1. Centers for Disease Control and Prevention. Proper Storage and Preparation of Breast Milk. https://www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk.htm
  2. ABM Clinical Protocol #8: Human Milk Storage Information for Home Use for Full-Term Infants. Breastfeeding Medicine. 2017.
  3. Eglash A, Simon L. ABM Clinical Protocol #8: Human Milk Storage. 2017.
  4. Nationally Programme for Optimising Infant Feeding in the Russian Federation. Russian Union of Paediatricians, 2019.
  5. NICE Guideline. Postnatal care. 2021.

Этот материал носит исключительно информационный характер, не является медицинской рекомендацией и не заменяет консультацию врача. Если у ребёнка есть тревожные симптомы, выраженное ухудшение самочувствия, проблемы с дыханием, кормлением или набором веса, необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту, а не полагаться только на информацию из интернета.