Статьи

Соль и сахар в детском питании: что говорит наука

Прикорм
Детская еда без соли и сахара — натуральные продукты
Коротко: Соль и сахар не добавляют в пищу детям до 12 месяцев: незрелые почки не справляются с избытком натрия, а сахар формирует вредные пищевые предпочтения и разрушает зачатки зубов. После года — минимизируют, но не запрещают полностью. Ребёнок от природы любит натуральные вкусы — не портите их раньше времени.

Почему нельзя соль детям до года

Почки ребёнка первого года жизни ещё не достигли зрелости взрослого органа. Их «почечный пороговый резерв» — способность выводить избыток натрия — ограничен. Избыток соли буквально перегружает почечные канальцы и нарушает водно-электролитный баланс. У детей это может проявляться повышенной жаждой, отёками, в тяжёлых случаях — гипернатриемией (опасно высоким уровнем натрия в крови).
Суточная потребность в натрии для ребёнка до 1 года составляет около 200–400 мг — это количество уже содержится в грудном молоке, смеси и натуральных продуктах. Добавлять соль поверх этого не нужно совсем. Для сравнения: в одной чайной ложке поваренной соли около 2300 мг натрия — в 5–10 раз больше суточной нормы ребёнка.

Соль и формирование вкусовых предпочтений

Исследования показывают: дети, которые с первого года привыкают к солёной еде, в дальнейшем предпочитают более солёные продукты и потребляют больше натрия в долгосрочной перспективе. Именно в этот период развитие ребёнка по месяцам закладывает долгосрочные пищевые привычки. Это фактор риска гипертонии, заболеваний почек и сердечно-сосудистых болезней во взрослом возрасте. Пищевые предпочтения формируются рано — это доказано многочисленными исследованиями в рамках диетологии и педиатрии.

Почему нельзя сахар и подсластители

ВОЗ, AAP и ESPGHAN единодушны: свободный сахар (включая мёд, фруктозу, подсластители) не должен добавляться в пищу детей до 2 лет — а в первый год жизни тем более. Причины:
  • Кариес. Сахар — основной фактор развития кариеса молочных зубов. Молочные зубы важны: их потеря влияет на прикус и речь.
  • Формирование тяги к сладкому. Чем раньше ребёнок приучается к подслащённой еде, тем сложнее ему в дальнейшем отдавать предпочтение несладким продуктам.
  • Риск ожирения. Избыточное потребление сахара в раннем возрасте — один из предикторов избыточного веса у детей и взрослых.
  • Мёд до года — риск ботулизма. Споры Clostridium botulinum в мёде могут прорасти в кишечнике младенца, вызвав опасное для жизни отравление.

Скрытые источники соли и сахара в детском питании

Проблема не только в том, что родители сознательно добавляют соль или сахар. Многие готовые продукты содержат их скрыто:
  • Промышленные фруктовые пюре и соки — часто с добавленным сахаром или концентратом. Выбирайте продукты специально для детей с 6 месяцев.
  • Детские печенья и сухарики — нередко содержат соль и/или сахар.
  • Готовые каши с фруктовыми добавками — проверяйте состав.
  • Любые «взрослые» продукты: хлеб, сыр, мясные изделия, консервы.
Читайте состав на этикетках. Выбирайте специализированные детские продукты без добавленных соли и сахара или готовьте дома. О преимуществах домашнего питания — в статье «Баночное vs домашнее питание».

После года: что меняется?

После 12 месяцев почки становятся более зрелыми, и небольшое количество соли переносится лучше. Но это не означает, что пора готовить детям «взрослую» еду по тем же рецептам. ВОЗ рекомендует минимизировать потребление свободного сахара и соли в детском рационе вплоть до школьного возраста. Нормы суточного потребления соли для детей 1–3 лет — около 500–800 мг натрия (1,2–2 г соли).

Когда обратиться к врачу

  • Ребёнок случайно съел блюдо с большим количеством соли, стал беспокойным, много пьёт или появились отёки — обратитесь к педиатру.
  • Вы хотите оценить рацион ребёнка — педиатр или диетолог помогут.
  • Ребёнок отказывается от несолёной еды — это повод для беседы с педиатром, но не повод добавлять соль.

Частые вопросы

Можно ли добавлять соль хотя бы немного, чтобы еда была «вкуснее»?

Нет. Вкусы детей и взрослых принципиально разные. Аналогично работает и с аллергенами — об этом в статье «Аллергия на прикорм». Ребёнок не воспринимает несолёную еду как невкусную — для него это нейтральный вкус, который он охотно принимает. Именно добавление соли формирует привычку к «солёному», а не наоборот.

Мёд — натуральный продукт, чем он опасен?

Мёд может содержать споры Clostridium botulinum — анаэробной бактерии. У взрослых иммунная система и зрелая микробиота кишечника подавляют их рост. У детей до 12 месяцев кишечник ещё не защищён: споры прорастают и выделяют нейротоксин, вызывая детский ботулизм — тяжёлое, потенциально смертельное заболевание. После года риск значительно снижается.

Вывод

До года — без соли и сахара, точка. После года — минимально и постепенно. Это не про «невкусную еду», а про то, чтобы ребёнок с первых месяцев жизни полюбил настоящие, натуральные вкусы — и пронёс эту привычку через всю жизнь. Читайте составы, готовьте из натуральных продуктов (о влиянии продуктов на пищеварение — в отдельной статье) и не добавляйте ничего «для вкуса» раньше, чем это нужно.

Список использованной литературы

  1. WHO. Guideline: Sugars intake for adults and children. WHO, 2015. https://www.who.int/publications/i/item/9789241549028
  2. AAP. Added Sugars and Cardiovascular Disease Risk in Children. Circulation. 2016;135(19):e1017–e1034.
  3. ESPGHAN. Complementary Feeding: A Position Paper. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;64(1):119–132.
  4. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ. Союз педиатров России, 2019.
  5. Mennella JA. Ontogeny of taste preferences: basic biology and implications for health. Am J Clin Nutr. 2014;99(3):704S–711S.

Этот материал носит исключительно информационный характер, не является медицинской рекомендацией и не заменяет консультацию врача. Вопросы о питании ребёнка всегда можно обсудить с педиатром или детским диетологом.